期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
神经上皮钙黏素蛋白转换对评估膀胱肿瘤术后复发及生存预后的分析
崔迪；韩邦旻；荆翌峰；夏术阶
关键词：膀胱肿瘤, 钙黏着糖蛋白类, 癌, 移行细胞
摘要：目的 研究神经(N)钙黏素蛋白和上皮(E)钙黏素蛋白在膀胱癌中表达变化情况,并进一步研究神经上皮(N-E)钙黏素蛋白转换在预测膀胱癌术后复发及预后判断中的价值.方法 收集2005年上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科48例64例次经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后的膀胱癌标本,采用免疫组化SP法检测肿瘤标本中N-钙黏素蛋白和E-钙黏素蛋白的表达.采用x2检验、Logistic回归分析、Kaplan-Meier法、Logrank检验、Cox生存回归分析等统计学方法分析两种钙黏素蛋白以及N-E钙黏素蛋白转换与肿瘤临床病理特征、肿瘤复发和患者生存时间的相关性.结果 64例次膀胱癌中N-钙黏素蛋白阳性表达27例次(42.2％),E-钙黏素蛋白阴性表达16例次(25.0％).N-钙黏素蛋白阳性表达与肿瘤低分化、术后复发间隔期缩短、肿瘤相关总生存期缩短呈正相关(P =0.020、0.017、0.011),与肿瘤临床分期和术后复发无关；E-钙黏素蛋白阴性表达与肿瘤低分化、高临床分期、术后复发、肿瘤相关总生存期缩短呈正相关(P=0.022、0.013、0.036、0.003),与术后复发间隔期无关.N-E钙黏素蛋白转换(N-钙黏素蛋白表达阳性的同时E-钙黏素蛋白表达阴性)与肿瘤低分化、高临床分期、术后复发、复发间隔期缩短和肿瘤相关总生存期缩短呈正相关(P =0.009、0.006、0.050、0.027、0.001).综合N-钙黏素蛋白、E-钙黏素蛋白和N-E钙黏素蛋白转换的Cox生存回归分析显示只有N-E钙黏素蛋白转换可作为影响复发间隔期及肿瘤相关总生存期的独立因素(HR =0.428,95％ CI:0.217～0.845；HR=0.098,95％ CI:0.013 ～0.767).结论 相对于N-钙黏素蛋白和E-钙黏素蛋白,N-E钙黏素蛋白转换是评估膀胱癌术后复发、复发间隔期和肿瘤相关总生存期的更佳预测指标.
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