期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经颈内静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张疗效分析
王洪波；张安忠；杨崇美；崔屹；张俊勇；刘福利；张春清
关键词：门体分流术, 经颈静脉肝内, 栓塞, 食管和胃静脉曲张
摘要：目的 评估经颈内静脉肝内门体分流术( TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张的疗效.方法 对2005年7月至2011年3月山东大学附属省立医院36例肝硬化食管胃底静脉曲张患者行TIPS联合胃冠状静脉栓塞术治疗,术后7d复查腹部超声及肝功能、血常规等检查,术后1个月复查胃镜观察患者食管胃底静脉曲张变化情况,并随访3～6个月观察再出血及并发症的发生情况.结果 TIPS联合胃冠状静脉栓塞术的技术成功率为100％,术前门静脉主干压力为:(28 ±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后下降至(14±7) mm Hg.造影见食管胃底曲张静脉消失,术后患者肝功明显改善,食管胃底静脉曲张程度明显减轻.术前Child-Pugh分级A级21例,B级11例,C级4例,术后3个月Child-Pugh分级A级29例,B级5,C级2例.患者腹水明显减轻甚至消失；脾功能亢进亦得到明显改善,表现为术后脾脏缩小,血小板数目由术前(45±20)×109/L增加至(59±15)×109/L.随访3～6个月,其中4例患者术后出现肝性脑病,经治疗后缓解,1例患者术后出现分流道狭窄,再次置入支架后狭窄再通.半年内无食管胃底静脉曲张破裂出血发生.结论 TIPS联合胃冠状静脉栓塞术能有效降低门静脉压,控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血,手术成功率高、并发症少,术后复发率低,具有重要的临床应用价值.
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