期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
ERCC1和TOPOⅠ检测在转移性结直肠癌个体化治疗中的价值
邱继刚；沈达明；黄春锦；唐健雄
关键词：结直肠肿瘤, 分子诊断技术, 个体化医学, ERCC1蛋白
摘要：目的 探讨药物相关分子核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和DNA拓扑异构酶Ⅰ(TOPO Ⅰ)的表达在转移性结直肠癌个体化治疗中的临床价值.方法 选取复旦大学附属华东医院普外科2009年6月至2011年12月结直肠癌伴远处转移的手术患者共90例,随机数字表法完全随机分为试验组和对照组,各45例,两组性别、年龄及TNM分期均具有可比性.术后试验组根据检测结果行个体化化疗,对照组随机选择化疗方案.应用免疫组织化学染色对两组患者肿瘤组织中ERCC1和TOPOⅠ的表达进行检测,以Kaplan-Meier方法计算术后累积生存期,Log-Rank检验比较组间差异;x2分析或Fisher's精确概率分析比较疗效差异.结果 试验组与对照组间ERCC1及TOPOⅠ的表达情况差异均无统计学意义(x2=0.46、0.30,均P＞0.05).试验组中位生存时间281 d,受益比51.1％ (23/45);对照组中位生存时间246 d,受益比44.4％(20/45);差异也均无统计学意义(均P＞0.05).预期药物耐受组(ERCC1高表达或TOPOⅠ低表达)的中位生存时间196 d,受益比4/14;预期药物敏感组(ERCC1低表达或TOPOⅠ高表达)的中位生存时间304 d,受益比51.3％ (39/76);预期药物敏感组较耐药组中位生存期长,受益比高(均P＜O.05).结论 肠癌组织中药物相关分子的表达与患者的疗效密切相关,ERCC1低表达者使用奥沙利铂或TOPOⅠ高表达者使用伊立替康可延长生存,提高疗效.利用药物相关分子检测来指导用药,对提高转移性结直肠癌患者的疗效有一定的应用价值.
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