期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
17β雌二醇在激素替代冻胚移植中的应用及临床结局分析
许雯；周枫；李超；金晓莹；竺海燕；童晓嵋；刘柳；张松英
关键词：激素替代治疗, 内膜厚度, 雌二醇, 临床妊娠率
摘要：目的 探讨17β雌二醇在激素替代内膜准备冻融胚胎移植(FET)中的应用并与戊酸雌二醇进行比较,探讨不同内膜厚度及雌激素(E2)水平对临床结局的影响.方法 收集2012年1至6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心行激素替代(HRT)内膜准备FET周期1072个,根据使用的药物类型分两组:A组:仅使用戊酸雌二醇准备内膜(798个周期);B组:如仅使用戊酸雌二醇不能达到满意的内膜厚度及E2水平,或反复移植失败,则采用戊酸雌二醇+17β雌二醇准备内膜(274个周期),比较两种内膜准备方案患者的基本情况及临床结局的差异.比较内膜厚度及E2不同分层临床结局的差异,并将B组内膜＜7 mm与2011年相同内膜厚度的患者比较.结果 A组第1次移植比例、内膜准备周期的平均内膜厚度均显著高于B组,并且＜7 mm比例B组8.8％,A组2.4％,差异有统计学意义.但两组总临床妊娠率(54.8％比52.9％)、胚胎种植率(38.1％比35.8％)差异无统计学意义.随内膜增厚,胚胎种植率和临床妊娠率呈上升趋势;不同E2水平间的临床结局差异均无统计学意义;而B组内膜＜7 mm的病例与2011年HRT周期相同内膜厚度(均仅用戊酸雌二醇)比较结果提示,戊酸雌二醇+17β雌二醇方案的临床妊娠率、胚胎种植率及活胎产率均要高于2011年,差异无统计学意义.结论 对于子宫内膜薄,单纯使用戊酸雌二醇不能获得满意内膜厚度或理想雌激素水平的患者,在FET的HRT内膜准备中可以加用17β雌二醇阴道吸收,能增加内膜厚度,改善内膜容受性,从而获得较理想的临床结局.
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