期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析
肖华；潘曙光；尹彬；罗威；权虎；邱晓昕；洪源；左朝晖
关键词：胃肿瘤, 外科手术, 手术后并发症, 危险因素, Clavien-Dindo分级
摘要：目的 对胃癌根治术后并发症进行Clavien-Dindo分级,并探讨并发症发生的主要危险因素.方法 采用病例对照分析的方法,回顾性收集湖南省肿瘤医院2010年10月至2013年6月行胃癌根治术的614例患者资料,根据术后是否出现并发症分为并发症组76例和对照组538例.对两组患者年龄、性别、是否存在合并症、手术时间、手术出血量及术后病理分期等临床病理资料进行Logistic回归分析.结果 胃癌根治术后并发症的发生率为12.38％(76例),Clavien-Dindo分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级并发症的发生率分别为56例(9.12％)、14例(2.28％)、3例(0.49％)和3例(0.49％).与对照组相比,并发症组围手术期输血比例更高[43.42％(33例)比24.16％(130例),P＜0.01],术后住院时间更长[(23±18)比(14 ±6)d,P＜0.01],而年龄、性别、体质指数、清除淋巴结数目、入院时红血蛋白及白蛋白水平、术中失血量、手术时间和术后病理分期等差异均无统计学意义(均P＞0.05).单因素分析发现体质指数＞25 kg/m2、存在合并症、糖尿病、胃癌并发症、血红蛋白＜100 g/L、白蛋白＜30 g/L、腹水、全胃切除、联合脏器切除、手术时间＞240 min和围手术期输血与胃癌根治术后并发症的发生均有关(均P＜0.05).进一步行多因素分析显示围手术期输血(OR =2.78,95％ CI:1.42 ～ 5.43,P＜0.01)和联合脏器切除(OR=1.72,95％ CI:1.14 ～2.58,P=0.01)是胃癌根治术后发生并发症的独立风险因素.结论 对胃癌根治术后并发症进行Clavien-Dindo分级有利于综合比较和评价,尽量减少围手术期输血和避免联合脏器切除或许可以降低其发生率,缩短住院时间.
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