期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张术治疗胆总管结石
李玉亮；耿建利；贾云明；逯红亮；王维；刘斌；王武杰；常海洋；王永正；李征
关键词：乳头肌, 胆总管结石, 气囊扩张术
摘要：目的 评估经皮穿肝十二指肠乳头肌球囊扩张术治疗胆总管结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析山东大学第二医院介入医学科2008年7月至2011年4月共68例其他治疗失败、不能或拒绝内镜或手术治疗的胆总管结石病例,选择经皮穿肝十二指肠乳头肌球囊扩张术进行治疗.检测术前、术后1周及1个月CA19-9、总胆红素等指标,观察术后1周内出血、穿孔、胰腺炎、胆管炎等近期并发症,随访2年,观察结石复发及返流性胆管炎等远期并发症.分析讨论各项指标术前术后变化及各指标间相关性.结果 68例胆总管结石病例均顺利完成手术治疗.53例接受了1次经皮穿肝球囊扩张术,15例接受了两次或以上的经皮穿肝球囊扩张术.术前CA19-9 (135±212) U/ml(正常<37 U/ml),高>2500 U/ml,术后1周及1个月分别降至(64±133)、(23±54) U/ml(P<0.01).术前总胆红素(159±76) mmol/L,术后1周及术后1个月分别降至(66±42)、(14±8) mmol/L(P<0.01).术前直接胆红素(104±52) mmol/L,术后1周及术后1个月分别降至(39±22) mmol/L、(11±9) mmol/L(P<0.01).CA19-9与总胆红素、直接胆红素明显相关.平均手术时间(64±19) min;围手术期胆系感染4.4%(3/68),胆道出血2.9%(2/68),胰腺炎1.5%(1/68),无胃肠道、胆道穿孔等严重并发症.术后2年结石复发14.7%(10/68),反流性胆管炎5.9%(4/68).结论 经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张术是一种安全、有效的治疗胆总管结石手段.
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