期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
多中心骨巨细胞瘤影像学特点与治疗
李晓；郭卫；杨荣利；杨毅
关键词：巨细胞瘤, 骨, 复发, 临床方案
摘要：目的 回顾性分析多中心骨巨细胞瘤的临床表现、影像学特点及预后.方法 1997至2010年在北京大学人民医院骨肿瘤科治疗的具有2个或2个以上独立病灶的骨巨细胞瘤9例,男5例,女4例,发病年龄14～37岁,平均23岁.3例患者年龄＜20岁.本研究共有29处肿瘤,每例患者平均有3.2处肿瘤(范围,2～10处).多者10处病变.4例(44%)仅有2处病变.2例患者为同时发生的病变.6例(67%)不同时发生的病变发生在2年以内.肿瘤部位依次是:脊柱、肋骨、股骨、胫骨、手足骨、腓骨、肱骨.有2例患者3处肿瘤位于骨干-干骺区或干骺区域.其中1例为骺板开放的未发育成熟的患者.所有多中心骨巨细胞瘤均有巨细胞瘤的组织学特点.根据肿瘤部位及Campanacci分级采用肿瘤刮除或整块切除的术式,并予以相应的内固定和重建方式.结果 9例患者29处肿瘤中有22处接受手术治疗,包括外院初次手术在内共进行31次手术.随访时间3～10年(平均6年),2例共4处肿瘤在随访期内未发现复发,在总计29处肿瘤中有10处(34%)肿瘤复发,4例初次手术于外院进行.9例有7例至少有1处肿瘤复发,平均复发时间为2.5年(范围,2个月～9年),6例在2年内出现复发.4例为1处肿瘤的单次复发,有3例出现多次复发.1例10处肿瘤患者死于放疗后恶性变,伴肺转移.结论 多中心骨巨细胞瘤发病年龄较单发骨巨细胞瘤更低,其每处病变的生物学行为都是独立的.肿瘤主要以沿血管轴向扩散、多中心起源的方式生长.对于多中心巨细胞瘤应坚持长期随访.
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