期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
拇趾外翻截骨术后第1跖骨的长度与转移性跖骨痛的相关性分析
张奉琪；裴宝岩；魏书田；赵海涛；李智勇；高建国；张英泽
关键词：跖趾关节, 足畸形, 跖骨, 拇趾外翻
摘要：目的 评估第1跖骨头颈部截骨术后的跖骨长度、外翻角、第1～2跖间角、足底外形以及籽骨的位置与第2～5跖骨转移性疼痛的相关性.方法 回顾性分析2004年5月至2007年12月河北医科大学第三医院足踝外科375例(626足)拇趾外翻患者采用微创跖骨头颈斜截骨治疗的临床资料.手术前后均摄双足负重正侧位X线片,测量拇外翻角、跖间角及第1跖骨长度.应用F-Scan 足底应力步态分析仪测量手术前后足底应力分布情况.结果 随访时限为12～30个月,平均(18.5±6.8)个月.术后骨愈合满意,无延迟愈合及不愈合情况,皮肤感染1例1足,缝线反应1例1足.术后患者的拇趾外翻角为(7.2±4.6)°,第1、2跖骨间夹角为(5.1±1.7)°,平均矫正30.5 °和12.3 °.第1跖骨短缩0～2 mm 424足,4例出现了转移性跖骨头疼痛;第1跖骨短缩2～4 mm 186足,5例出现了第二跖骨头下转移性疼痛,足底负重区外移;第1跖骨短缩4～6 mm 16足,4例出现了第2、3跖骨头转移性疼痛,足底负重区明显外移;平均短缩(1.8±0.5)mm.第2、3转移性跖骨头痛与第1跖骨的长度呈负相关.第2～5跖骨痛与外翻角、跖间角的减小未发现联系.外翻角的减小与患者对外形满意度呈正相关.跖骨延长和第1～2跖骨间角减小无相关性.结论 维持第1跖骨的长度有助预防第2、3转移性跖骨痛,第一跖骨短缩以不超过2 mm为佳.
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