期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾上腺醛固酮瘤的肾素和醛固酮及其比值的分析
贺冶冰；余虓；周新荣；舒柏华；刘继红
关键词：醛固酮增多症, 肾素, 醛固酮, 筛查试验, 确诊试验
摘要：目的 探讨肾上腺醛固酮瘤(APA)血浆肾素活性(PRA)和醛固酮水平(PAC)及PAC/PRA比值(ARR)的特点.方法 回顾性分析2006年3月至2012年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科和泌尿外科80例经手术证实的APA和70例原发性高血压病(EH)的数据,分为标准化筛查组(简称标化组)和用药组,26名正常血压者为对照(正常血压组).受试者工作特征曲线(ROC)探讨佳ARR和低PRA切点值.结果 正常血压组和EH标化组:90%～95%卧位和100%立位PRA≥0.52 ng·ml-1·h-1(1 ng·ml-1·h-1=1 μg·L-1·h-1).APA标化组:≥90% PRA<0.52 ng·ml-1·h-1;低ARR(为计算方便,PAC单位选用ng/dl,1 ng/dl=27.7 pmol/L;ARR单位选用ng·dl-1/ng·ml-1·h-1):卧位≥24.2,立位≥37.5.筛查APA佳ARR (ng·dl-1/ng·ml-1·h-1):卧位≥26.0,立位≥37.0;低PRA (ng·ml-1·h-1)切点值:卧位<0.50,立位<0.63.盐水负荷后PAC≥10.0 ng/dl,诊断敏感度88.2%,特异度61.5%.降压药干扰PRA和ARR测定,对盐水负荷后PAC无影响.结论 PRA和PAC及ARR以排除诊断APA为特点.APA存在明确的低PRA切点值.
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