期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
患者发生术中知晓的危险因素及预防措施
时昕；王东信
关键词：全身麻醉, 麻醉深度, 术中知晓
摘要：目的 探讨术中知晓的危险因素及预防术中知晓的有效方法.方法 2011年8月至2012年10月期间对北京大学第一医院麻醉科给予肌肉松弛(肌松)剂的全身麻醉患者进行术后随访,明确术中知晓的发生率,与2004年5月至2005年9月的结果进行历史对照.两组患者的一般情况、手术情况、麻醉技术、术中情况等相关因素分别与术中知晓发生的相关性进行单因素分析,筛选出P<0.10的若干因素进入多元Logistic回归分析.结果 2011年8月至2012年10月期间共入选全麻患者6305例(近期组),其中发生术中知晓的患者为16例,术中知晓的发生率为0.25%;2004年5月至2005年9月共入选全麻患者2025例(历史对照组),其中发生术中知晓28例,术中知晓的发生率为1.38%.与历史对照组比较,近期组术中知晓的发生率显著降低(P<0.05).近期组与历史对照组患者共8330例,共发生术中知晓44例,多元Logistic回归分析结果显示,5个因素与术中知晓的发生风险显著相关(P<0.05),其中增加术中知晓发生风险的有3个:采用全凭静脉麻醉(OR=6.671),术中只吸N2O持续>30 min(OR=8.791),术中发生明显循环波动(OR=9.995);其中有助于使术中知晓的发生风险降低,对患者起到保护作用的因素有2个:术前应用咪达唑仑(OR=0.060),术中进行麻醉气体监测(OR=0.441).结论 对麻醉科医生加强有关术中知晓知识的宣教及采取措施改善麻醉管理与监护可有效地降低术中知晓的发生率.本研究中5个因素是术中知晓的独立预测因素.
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