期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2013年第37期

特殊患者肌肉松弛药物的选择

吴新民

关键词:
摘要:在临床麻醉中,给予一些特殊患者肌肉松弛药(肌松药)时应予以关注,在选择肌松药种类和剂量等多方面,有其特殊性.一、剖宫产产妇产妇体重增加和乳房增大会影响体位使喉镜的使用难度增加;产妇鼻腔和口咽黏膜高度充血,容易出血,并且这种血运增加会导致气道明显水肿,致使声门显露困难,常常形成困难气道,妊娠人群的困难气道发生率是同龄未孕妇女的8倍.另外,产妇食管下段括约肌张力明显降低,足月子宫腹内占位,使腹内压明显增加,且胃与食管的角度发生了变化,一旦分娩开始或使用麻醉性镇痛药后,胃排空延迟,可能产生胃内容物反流误吸.因此,采取椎管内阻滞完成剖宫产已成为全球首选的麻醉方法,并因此大大地减少了剖宫产手术麻醉相关并发症和死亡率.