期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
感染性休克左心室-动脉偶联关系变化的实验观察
李素玮；刘大为；王小亭；张斌；陈秀凯；柴文昭；张宏民；杨全会；何怀武
关键词：休克, 脓毒性, 感染, 左心室-动脉偶联
摘要：目的 探讨感染性休克左心室-动脉偶联关系的变化及机制.方法 通过静脉注射内毒素建立感染性休克兔模型,随机分为2组,假手术组(S组,n=6),内毒素组(E组,n=6)；分别在0h点(手术完成后30 min),2h点(注射内毒素或生理盐水后1h)和4h点(注射内毒素或生理盐水后3h),行超声检查及血流动力学监测,记录各血流动力学指标.结果 E组2h点左心室收缩末弹性(Ees)低于0h点,(75.7±5.2) mm Hg/ml比(90.8±7.2) mm Hg/ml；4 h点Ees低于2h点,(58.5±3.6)mm Hg/ml比(75.7±5.2)mm Hg/ml;差异均有统计学意义(均P＜0.05).E组2h点和4h点左心室舒张末容积(LVDV)均小于0h点,(3.3±0.2)ml比(3.6±0.3)ml和(3.3±0.2) ml比(3.6±0.3)ml；4 h点左心室顺应性(Ced)低于0h和2h点,(0.6±0.1)ml/mm Hg比(0.7±0.1)mL/mm Hg和(0.6±0.1)ml/mm Hg比(0.8±0.1)ml/mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).E组2h和4h点有效动脉弹性(Ea)均低于0h点,(41.4±2.9) mm Hg/ml比(50.5±3.2) mm Hg/ml和(40.1 ±2.7)比(50.5±3.2) mm Hg/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).E组4h点Ea/Ees高于0h和2h点,(0.7±0.1)比(0.6±0.1)和(0.7±0.1)比(0.6±0.1),差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；Ea/Ees2 h点与0h点差异无统计学意义,(0.6±0.1)比(0.6±0.1),P＞0.05.结论 感染性休克代偿期左心室-动脉偶联关系无显著变化,感染休克失代偿期偶联不匹配,主要与心肌收缩功能相对心室后负荷降低更显著有关,可能与心脏舒张功能障碍有关.
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