期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
经小肠营养对呼吸机相关性肺炎影响的荟萃分析
谢剑锋；黄力维；郭凤梅；杨毅；邱海波
关键词：肠营养, 交叉感染, 肺炎, 通气机, 负压, 死亡率
摘要：目的 观察经小肠营养能否降低医院获得性肺炎(HAP)发生率.方法 通过计算机检索数据库收集1992年1月至2012年9月关于比较经胃营养与经小肠营养对HAP发生率影响的随机对照研究,然后采用RevMan 5.0软件对纳入资料进行系统分析,明确不同途径的营养方式对HAP的影响.结果 共纳入10项随机对照的临床研究,830例患者；其中6个研究分析了经小肠营养对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.两组HAP发生率分别为15％(62/407)及23％(97/427).与经胃营养相比,经小肠营养明显降低HAP的发生率[RR 0.67,95％ CI(0.51 ～0.89),P=0.005；I2=0％)],但不降低患者住院病死率[RR l.08,95％ CI(0.84～1.40),P=0.54;I2 =0％]及ICU住院时间[Weighted mean difference 0.04 d,95％CI(-2.83 ～2.91),P=0.98;I2 =96％].亚组分析显示经小肠营养明显降低VAP的发生率[RR0.64,95％ CI(0.46～0.90),P=0.01；I2=9％)],但不降低非VAP的HAP发生率[RR0.74,95％CI(0.45 ～ 1.21),P=0.23；I2=0％)].结论 与经胃营养相比,经小肠营养可以显著降低HAP发生率,尤其降低VAP发生率,但不降低患者住院病死率.
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