期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
延髓血管母细胞瘤的手术治疗
严勇；陈菊祥；卢亦成；胡国汉；孙克华；丁学华；骆纯；吴小军；张磊
关键词：血管母细胞瘤, 脑干肿瘤, 显微外科手术, 栓塞
摘要：目的 探讨延髓血管母细胞瘤(HB)临床特点和诊治策略,提高手术治愈率,减少并发症和死亡率.方法 回顾性分析2002至2012年上海长征医院神经外科手术治疗的12例延髓血管母细胞瘤的临床表现、影像学特征、诊治经过和手术效果.结果 主要症状为头痛、躯体麻木和肢体肌力下降.磁共振发现病变均为单发.位于延髓近脑桥1例,延髓中部7例,延颈交界4例；位于软膜下9例,髓内3例；3例有囊性变.5例行数字剪影血管造影(DSA),供血动脉主要为小脑后下动脉和小脑前下动脉分支,1例行术前栓塞.完整切除11例,1例仅行电灼.术后症状改善8例,加重2例,死亡2例.随访3个月～ 10年,McCormick神经功能Ⅰ～Ⅱ级,1例术后7年复发.结论 位于延髓中下段髓内、囊性HB和中小型延髓背侧HB手术安全性较高,术后神经功能可获改善,手术应作为一线治疗选择.延桥交界和位于延髓背侧的大型HB(≥3 cm)手术风险大,术后可能出现呼吸衰竭、神经源性肺水肿和脑积水等,手术须慎重.
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