期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
膀胱全切除前后施行盆腔淋巴结清扫术对疗效的影响
朱再生；叶敏；施红旗；周一波；陈良佑；刘全启；张春霆；罗荣利；徐礼臻
关键词：膀胱肿瘤, 膀胱切除术, 淋巴结切除术
摘要：目的 探讨根治性膀胱切除前后实施扩大盆腔淋巴结清扫(e-PLND)对疗效的影响.方法 回顾性分析2003年1月至2013年1月浙江大学金华医院泌尿外科行e-PLND+全膀胱切除术且具备完整病理资料的107例膀胱癌患者.男94例,女13例,平均年龄(62±10)岁.盆腔淋巴结清扫术按解剖部位将盆腔淋巴结分为10区6组进行.根据手术方式的不同进行分组:e-PLND后再行膀胱全切术(A组)47例;膀胱全切后再行e-PLND(B组)60例.比较两组手术时间、清除的淋巴结数目、淋巴结转移率、阳性淋巴结检出率和并发症等.结果比较采用X2检验和t检验.结果 临床及病理特征两组分布均衡(P＞0.05).A、B两组e-PLND时间分别为(83±27)与(78±24) min(P＞0.05),差异无统计学意义.A、B两组切除膀胱的手术时间分别为(79±41)与(113±44) min(P＜0.01);清除淋巴结数目分别为(25.5±9.7)与(29.0±8.4)枚(P＜0.05),其中髂内区域分别为(5.7±2.9)与(7.2±3.5)枚(P＜0.05),骶前区域分别为(1.3±1.1)与(2.5±1.6)枚(P＜0.01),差异均有统计学意义.淋巴结转移率两组分别为34.0％ (16/47)与31.7％ (19/60)(P＞0.05);阳性淋巴结检出率分别为9.0％ (108/1197)与7.5％(130/1743)(P＞0.05);并发症总发生率分别为23.4％ (11/47)与20.0％ (12/60)(P＞0.05),差异均无统计学意义.结论 膀胱癌行根治性手术时,盆腔淋巴结清扫术后再行膀胱全切术较优.但膀胱全切后,须对髂内及骶前区域的淋巴结进行认真核查,必要时这2个区域要补充清扫.
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