期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术在冠状动脉左主干病变中的应用价值
权晓强；程兆云；孙俊杰；赵健；刘晓飞；夏东升；张国报
关键词：冠状动脉疾病, 冠状动脉分流术, 体外循环, 并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术, 肌钙蛋白Ⅰ
摘要：目的 评价并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术在冠状动脉左主干病变中的应用价值.方法 回顾性分析郑州大学人民医院心外科2009年1月至2012年1月114例接受冠状动脉旁路移植术的冠状动脉左主干病变患者术前及围手术期临床资料,其中48例在传统的体外循环心脏停跳下手术(简称停跳组),另66例在并行体外循环不停跳下手术(简称并循组).结果 术后并循组的临床效果优于停跳组,并循组体外循环时间、呼吸机辅助时间、重症监护病房停留时间、肌钙蛋白恢复时间均短于停跳组,差异均有统计学意义[(89±25)比(117±28) min,(15±14)比(27±19)h,(57±27)比(79±34)h,(6.2±1.8)比(7.0±2.4)d,均p＜0.05].两组血浆肌钙蛋白I在术前差异无统计学意义,但在转机后各时间点比较差异均有统计学意义[并循组比停跳组:转机0.5h:(0.132 ±0.022)比(0.265 ±0.014) μg/L,转机1 h:(0.341 ±0.027)比(0.572±0.046) μg/L,术后1h:(0.641 ±0.036)比(0.932±0.047) μg/L,术后6 h:(1.212 ±0.765)比(1.627 ±0.542) μg/L,术后24 h:(1.496 ±0.263)比(1.734 ±0.328)μg/L,均P＜0.05].结论 并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术可以降低冠状动脉左主干病变患者术中风险,减轻心肌损伤,是一种安全、有效的手术方式.
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