期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
氟骨病胸椎管狭窄症手术后脊髓损伤的原因与对策
夏英鹏；李辉南；于斌；申庆丰；徐天同
关键词：氟骨症, 胸椎, 椎管狭窄, 脊髓损伤
摘要：目的 分析氟骨病胸椎管狭窄症(FTCS)术后脊髓损伤(PSCI)的原因,总结诊断和治疗的方法.方法 回顾2006至2009年全椎板减压术治疗的FTCS患者192例,术后出现神经症状恶化16例,1例为术中脊髓损伤排除在外,余15例患者纳入本次研究.确诊时间术后1～14d,通过MRI确定损伤原因为血肿形成(A组6例)和脑脊液漏压迫(B组9例),一经确诊立刻穿刺抽液减压,及时二次手术探查伤口,脊髓减压.结果 15例患者神经功能均获得恢复,JOA评分由二次手术前的(3.0±1.1)分增长到二次手术后12个月时的(7.7±1.4)分(P＜0.05).对PSCI确诊时间和二次手术前后JOA评分改善量建立直线方程y=4.7539-0.1875X(F=14.0107,P=0.0025),存在线性负相关,早期治疗的病例恢复效果明显优于延迟治疗的病例.结论 血肿压迫和脑脊液漏是FTCS患者PSCI的主要原因,术中严格止血、硬膜外覆盖物的使用,以及术后合理的负压引流都是有效的预防方法.
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