期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
烧伤休克期液体复苏方案对相关炎症介质影响的实验观察
牟军；陈炯；邢楠；周建军；游小恩；施剑武；苏国良
关键词：烧伤, 休克, 补液疗法, 炎症介导素类
摘要：目的 探讨烧伤休克期不同的液体复苏方案对相关炎症介质的影响.方法 将24只小型猪用随机数字表法随机平分为琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组、Parkland组、异体血浆组4组建立重度烧伤休克模型,伤后2h开始分别以琥珀酰明胶、羟乙基淀粉(130/0.4)、乳酸林格氏液、猪异体血浆进行复苏.观察伤前及伤后心率、血压、尿量及中心静脉压变化；分别在伤前和伤后4、8、24、48 h检测猪血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-1β、IL-8水平,并进行对比分析.结果 各组均平稳渡过休克期.血清TNF-α:琥珀酰明胶组伤后48 h显著高于异体血浆组[(351±74)比(215±44) ng/L],羟乙基淀粉组伤后8h显著高于异体血浆组[(327±38)比(249±29) ng/L],且均显著高于同组伤前水平(均P ＜0.05).血清IL-1β:琥珀酰明胶组伤后4、8、48 h均显著高于伤前[(563±76)、(589±76)、(736±42)比(508±64) ng/L](均P＜0.05)；羟乙基淀粉组伤后48 h显著高于伤前[(574±72)比(492±41)ng/L] (P ＜0.05)；Parkland组伤后24、48 h均显著高于伤前[(575±31)、(584±65)比(498±33) ng/L](均P＜0.05)；琥珀酰明胶组伤后48 h显著高于异体血浆组的(561±48) ng/L(P ＜0.01).血清IL-8:琥珀酰明胶组伤后8、24 h均显著高于伤前[(1012±100)、(993 ±87)比(865±82) ng/L],且伤后24 h时显著高于异体血浆组[(866±99) ng/L](均P＜0.05)；羟乙基淀粉组伤后4h、Parkland组伤后8、48 h均显著高于伤前(均P＜0.05),但与异体血浆组各时相点比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 烧伤休克期采用羟乙基淀粉、Parkland 复苏方案对相关炎症介质具有较好的抑制作用,与天然胶体组作用相近.
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