期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
体质指数增加对腹腔镜直肠癌手术及其临床效果的影响
刘林；王海江；孟涛；赵泽亮；杨新辉；王琦三；金博；方法
关键词：腹腔镜检查, 结直肠外科手术, 直肠肿瘤, 体质指数
摘要：目的 探讨直肠癌患者体质指数增加对腹腔镜直肠癌手术的可行性、安全性以及生存结果的影响.方法 回顾性分析2008年6月至2012年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的405例腹腔镜直肠癌手术治疗患者的临床资料,根据2007年《中国肥胖病外科治疗指南》的标准将患者分为3组:正常体重组(体质指数18.6 ～22.9kg/m2)165例,超重组(体质指数23.0～ 24.9kg/m2)125例,肥胖组(体质指数≥25.0kg/m2)115例.对比分析3组患者的临床资料、术中和术后情况、并发症、淋巴结清扫数目及近期生存情况.x2检验或方差分析进行组间比较.结果 正常体重组和超重组的术前合并症发生率少于肥胖组患者[27.9％ (46/165)、30.4％(38/125)比47.0％ (54/115),x2=12.066,P＜0.05].正常体重组、超重组、肥胖组的中转开腹率[9.1％(15例)、10.4％(13例)、12.2％(14例)],并发症发生率[20.6％(34例)、21.6％(27例)、24.3％(28例)],术中出血量[(105±30)、(110±25)、(115 ±45)ml],肛门排气时间[(2.8±1.2)、(2.9±1.1)、(3.1±1.4)d],术后住院时间[(13.7±5.5)、(14.3±7.5)、(14.1±8.5)d]差异均无统计学意义(均P ＞0.05).肥胖组的手术时间长于正常体重组及超重组[(250±35)比(205 ±20)及(210±30)min,F=7.216,P＜0.05].3组平均淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P＞0.05).368例(90.9％)患者获得2～40个月随访,中位随访时间为24个月,3组的生存曲线差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体质指数的增加对直肠癌患者行腹腔镜辅助直肠癌根治术是安全可行的,并能满足肿瘤根治的要求,不影响近期生存结果.
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