期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
双侧脑挫裂伤的手术治疗策略
邱炳辉；漆松涛；曾浩；莫益萍；俞磊；徐书翔
关键词：颅脑损伤, 颅内压, 减压术, 外科
摘要：目的 阐述双侧脑挫裂伤的手术治疗策略并评价其临床意义.方法 根据临床表现、CT检查及颅内压(ICP)数值对25例双侧脑挫裂伤实施不同的手术治疗策略,按照控制颅高压和脑保护原则将手术方式分为6类,术后进入神经外科重症监护病房规范治疗.统计分析手术并发症及伤后6个月的格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 第1类:单侧去骨瓣减压并挫裂伤切除4例;第2类:单侧去骨瓣减压并双侧挫裂伤切除8例;第3类:双侧去骨瓣减压并单侧挫裂伤切除5例;第4类:双侧去骨瓣减压5例;第5类:双侧挫裂伤切除1例;第6类:双侧去骨瓣减压并挫裂伤切除2例.术后癫痫、挫裂伤灶扩大、脑梗死、脑膨出、脑脊液切口漏、颅内感染、硬膜下积液、脑积水等并发症发生率低.伤后6个月GOS:恢复良好6例,中残8例,重残3例,植物生存5例,死亡3例.结论 双侧脑挫裂伤可以采用不同手术治疗策略,根据临床表现、CT、颅内压值,以降低颅内压、防止继发性损伤和保护脑功能来制定手术策略,能提高治疗效果.
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