期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
椎间盘造影与盘内阻滞术在预测伴终板变化盘源性腰痛手术疗效中的意义
孙长惠；郑涛；陈哲；郑月焕；曹鹏；张仲伟；陆炯；邹灵
关键词：腰痛, 椎间盘, 脊柱融合术
摘要：目的 评判术前采用椎间盘造影和盘内介入阻滞术预测腰椎后路椎间融合术治疗伴终板Modic改变的慢性退行性盘源性腰痛效果.方法 2004年1月至2010年12月,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院骨科经椎间盘造影术后证实有单节段的退行性慢性盘源性腰痛患者60例,按核磁共振图像上的终板Modic变化分为以Modic Ⅰ型和以ModicⅡ型变化为主者2种情况,2周后进行责任椎间盘内阻滞术.择期对上述患者进行腰椎后路椎间融合术.患者共分为4组,每组均为15例:A组(椎间盘造影术阳性组+责任椎间盘内阻滞术阴性组),进一步分为:A1组(以Modic Ⅰ型变化为主者)和A2组(以ModicⅡ型变化为主者).B组(椎间盘造影术阳性组±责任椎间盘内阻滞术阳性组),进一步分为:B1组(以Modic Ⅰ型变化为主者)和B2组(以ModicⅡ型变化为主者).采用疼痛视觉模拟法(VAS 10分法)和Oswestry伤残指数(ODI)进行疼痛和功能评分,比较各组在术前和术后24个月时的疗效差异.采用CT重建和动力位X线片对术后融合状态进行评估.结果 各小组术前的VAS及Oswestry评分差异无统计学意义.术后24个月时A组和B组的VAS及Oswestry评分均显著优于术前评分;术后24个月时B组的VAS及Oswestry评分均显著优于A组(1.3±0.7)、(1.2±0.6)分比(2.2±0.8)、(2.3±0.7)分,P ＜0.05.B组在手术前后的VAS及Oswestry评分改善率上优于A组,但终板Modic变化的类型与VAS及Oswestry评分改善率间无明显相关性.结论 术前的椎间盘内阻滞术能更好地预测腰椎后路椎问融合术的术后疗效.终板Modic 变化的类型与术后功能评分的改善率之间无明显相关性.
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