期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
“一站式”诊疗方案在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术中的应用
潘峰；李文成；梁华庚；鞠文；范民；庞自力；肖亚军；曾甫清
关键词：尿路造影术, 碎石术, 成像, 三维, 超声, 肾结石
摘要：目的 评价术前CT尿路成像(CTU)三维重建结合术中X线和B超实时引导穿刺建立通道,采用EMS系统行经皮肾镜碎石术(PCNL)的“一站式”诊疗方案在复杂性肾结石中的应用价值.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科2008年12月至2011年12月收治的210例复杂肾结石患者临床资料,其中119例纳入“一站式”方案诊疗组,术前行CTU及三维重建规划设计穿刺路径,采用B超和X线实时引导穿刺建立通道,应用EMS系统行经皮肾镜碎石术.余91例术中无X线监测行经皮肾镜碎石术病例纳为对照组,统计分析两组间1次穿刺成功率、平均通道建立时间、平均手术时间、术中平均出血量及Ⅰ期结石清除率等指标.术后随访至2012年6月.结果 “一站式”方案诊疗组1次穿刺成功率98.3％ (117/119),高于对照组92.3％(84/91),差异有统计学意义(P =0.037),手术时间(97.8±13.2)min较对照组(110.0±14.7) min缩短(P=0.043),且Ⅰ期结石清除率92.4％ (110/119)较对照组83.5％ (76/91)高(P =0.037).两组平均通道建立时间分别为(15.3±3.7)min和(13.9±3.9)min、术中平均出血量分别为(195.8±84.2)ml和(263.3±82.1)ml,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组均无严重并发症发生,随访期间未见结石复发.结论 CTU三维重建结合X线、B超引导建立通道行PCNL的“一站式”诊疗方案,有助于规划佳手术路径,提高穿刺成功率和Ⅰ期结石清除率,减少穿刺和手术并发症.
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