期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
急性下肢深静脉血栓形成合并下腔静脉血栓的临床诊疗
董典宁；吴学君；张十一；种振岳；金星
关键词：静脉血栓形成, 下肢, 腔静脉, 下, 腔静脉滤器, 溶栓治疗
摘要：目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)合并下腔静脉(IVC)血栓的临床特点及诊疗经验.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院血管外科2008年5月至2012年5月期间收治的20例下肢DVT合并IVC血栓患者的临床特点及诊疗措施.结果 20例DVT均为中央型或混合型,肢体粗肿症状严重,肢围差距均＞4 cm,3例出现股青肿,3例合并症状性肺动脉栓塞,肾下水平IVC完全闭塞5例(其中3例为外院行下腔静脉滤器植入术后合并IVC血栓),非完全闭塞性IVC血栓15例.17例(17/20)行可回收的下腔静脉滤器(IVCF)植入术,并均在21 d内成功回收IVCF.15例非闭塞性lVC血栓中的8例(8/15)给予尿激酶全身溶栓治疗,7例(7/15)行同侧腘静脉置管溶栓术(CDT)治疗,其中5例(5/7)合并左髂静脉压迫综合征,3例(3/5)在CDT治疗后行左髂静脉支架植入术.15例非闭塞性IVC血栓者,经治疗2周后造影证实IVC血栓完全消失,临床症状、体征明显缓解.5例(5/20)IVC完全闭塞者中的3例行双侧股、腘静脉CDT治疗,治疗后IVC血栓部分溶解,其余2例行药物治疗.结论 IVCF保护下全身或局部溶栓均能安全有效的治疗DVT合并的非完全闭塞性IVC血栓,而临床症状明显的完全闭塞性IVC血栓应更多的考虑使用局部CDT治疗.
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