期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
超声引导与联合神经刺激器定位行腋入路臂丛神经阻滞的效果比较
周雁；赵旸；林惠华；王天龙
关键词：麻醉, 臂丛, 治疗效果, 超声引导, 神经刺激器
摘要：目的 观察腋入路臂丛神经阻滞时,单独使用超声引导能否达到与联合应用神经刺激器时相同的阻滞效果.方法 经医院伦理委员会批准,选取北京积水潭医院手外科2011年1至5月,拟于腋入路臂丛神经阻滞下行手、前臂及上肢远端手术患者166例,按计算机生成随机数字表随机分为2组:超声引导联合神经刺激器定位组(US-NS)、超声引导组(US)；分别定位尺、正中、桡和肌皮神经,每支神经周围注射0.5％罗哌卡因10 ml.观察比较阻滞操作时间,进针次数,阻滞成功率,阻滞完善时间,并发症(刺破血管,急性神经损伤,止血带痛等)及患者满意度.结果 US组操作时间明显短于US-NS组[(3.3±1.5)min比(5.3±2.0)min,P＜0.01].US组进针次数明显少于US-NS组[(4.3±0.7)次比(5.6±1.4)次,P＜0.01].两组阻滞成功率比较差异无统计学意义.US-NS组阻滞完善时间短于US组[(10.6±6.4)min比(12.7±6.9)min,P＜0.05].US-NS组刺破血管比例显著高于US组(16/83比1/83,P＜0.01).两组患者均未出现止血带痛,满意度差异无统计学意义.结论 超声引导下腋入路臂丛神经阻滞,无论是否联合应用神经刺激器,均可获得完善的阻滞效果；单独超声引导腋路臂丛神经阻滞的并发症率似乎低于联合神经刺激器组.
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