期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
青年男性心肌梗死的高密度脂蛋白胆固醇特点及其与冠状动脉病变的关系
李昭；陶英；黄觊；王茜；张冬花；吴翔宇
关键词：心肌梗死, 青少年, 高密度脂蛋白胆固醇, 冠状动脉病变
摘要：目的 探讨青年男性急性心肌梗死(心梗)患者高密度脂蛋白的特点及其与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为急性心梗并行冠状动脉造影手术的青年男性(年龄≤44岁)共278例,根据冠脉造影结果,分为单支病变组(156例),双支病变组(64例)和3支病变组(58例),选取同期住院行冠状动脉造影排除冠心病诊断的青年男性208例作为对照组,选取同期住院诊断为急性心梗并行冠状动脉造影手术的老年男性(年龄＞60岁)137例作为年龄对照组.观察体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟史、高血压病、2型糖尿病及早发冠心病家族史与急性心梗和冠状动脉病变程度的关系.并根据体质指数和吸烟史,观察HDL-C在青年男性肥胖组和吸烟组中的特点.结果 (1)青年男性心梗组与青年男性对照组相比,HDL-C差异有统计学意义[(1.00±0.28) mmoL/L比(1.05±0.23) mmol/L,P＜0.05]；青年男性心梗组与老年男性心梗组相比,HDL-C差异有统计学意义[(1.00±0.28) mmol/L比(1.07±0.30) mmol/L,P＜0.05]；心梗组中,吸烟组的HDL-C较非吸烟组降低,差异有统计学意义[(0.98±0.25) mmol/L比(1.09±0.40) mmoL/L,P＜0.05]；心梗组中,HDL-C在体质量正常组与超重组、体质量正常组与肥胖组差异有统计学意义[(1.30±0.55) mmol/L比(0.99±0.22) mmol/L,P＜0.05;(1.30±0.55) mmol/L比(0.98±0.29) mmol/L,P＜0.05]；(2)在单支病变、双支病变和3支病变组中,HDL-C在单支病变组与双支病变组、单支病变与3支组差异有统计学意义[分别为(1.06±0.29) mmol/L比(0.92±0.20) mmol/L,P＜0.05;(1.06±0.29) mmol/L比(0.91±0.26) mmol/L,P＜0.05]；(3)Logistic回归分析显示,在青年男性人群中,依次为糖尿病(OR=35.784)、高血压(OR =7.782)、早发冠心病家族史(OR =4.613)、LDL-C(OR=2.496)、吸烟(OR=2.241)、Hb(OR=1.042)及UA(OR=1.005)是心梗的独立危险因素(均P＜0.05),HDL-C(OR=0.147,P＜0.05)是心梗的保护性因素；在青年男性心梗人群中,LDL-C(OR=2.095)及高血压(OR=1.042)(均P＜0.05)是冠脉多支病变的独立危险因素,HDL-C(OR=0.071,P＜0.05)是冠脉多支病变的保护性因素.结论 高密度脂蛋白胆固醇是青年男性急性心梗和冠脉多支病变的保护性因素.
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