期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
重症肌无力患者血清胆红素和尿酸变化及其意义
周霞；孙中武
关键词：重症肌无力, 胆红素, 尿酸
摘要：目的 通过对比重症肌无力(MG)患者与正常人群的血清胆红素(BIL)和尿酸(UA)水平,分析BIL和UA在不同性别、不同分型及有无伴随胸腺增生/胸腺瘤MG患者之间的关系,进一步探讨血清BIL和UA在MG中的变化及其意义.方法 选取2010年1月至2012年12月在安徽医科大学第一附属医院神经内科住院的MG患者131例,其中男68例,女63例,对照组176名为年龄和性别相匹配的同期健康体检正常人群,其中男96名,女80名.采用氧化酶定量分析法测定血清BIL及UA值,观察两组直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)及UA值之间的差异.分别对不同性别、不同类型及有无伴随胸腺异常改变MG患者的各项指标进行比较,并对影响血清BIL及UA水平的各指标进行相关分析.结果 MG患者的血清IBIL、TBIL及UA值[(7.4±0.3)μmol/L,(11.0±0.4)μmol/L,(270±70) μmol/L]均显著低于正常对照组[(9.6±0.3)μmol/L,(13.0±0.4)μmol/L,(301±60) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).将两组受试者按不同性别分别比较时这种改变在男性和女性MG患者中均存在,且女性MG患者血清各指标值[(6.7±2.7)μmol/L,(10.1±3.7)μmol/L,(242±68) μmol/L]均显著低于男性[(8.4±4.2) μmol/L,(12.2±5.5)μmol/L,(288 ±73) μmol/L],差异有统计学意义(P ＜0.05 ～0.01).不同类型MG患者及有无伴随胸腺异常改变MG患者血清DBIL、IBIL、TBIL及UA水平之间无明显差异(P＞0.05).多元逐步Logistic回归分析显示在校正年龄、吸烟、性别、BMI、BUN、Cr、HDL-C及LDL-C等相关因素后,低TBIL水平者(TBIL＜11.4 μmol/L)患MG的风险是高TBIL水平的1.98倍；低UA水平者(UA＜ 279 μmol/L)患MG的风险是高UA水平的2.22倍.相关分析发现TBIL与Cr(r =0.151,P=0.008)、UA与Cr、HDLC(r=0.301,P=0.000,r=-0.347,P=0.000)间存在一定的相关关系.结论 MG患者血清IBIL、TBIL和UA水平均显著低于正常健康人群,此为将来防治MG的发生发展提供了新的思路和依据.
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