期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
家族性自身免疫性重症肌无力一例
王化冰；鞠奕；吕瑞娟；周衡；张星虎
关键词：
摘要：患者男,72岁.2个月余前无明显诱因出现双眼睑下垂,伴视物不清,左侧眼睑明显,症状有波动性,晨轻暮重,休息后好转,患者逐渐发现自己左侧上肢力量稍差于右侧,多次上举后左侧上肢乏力需右侧上肢辅助才能抬举过头,亦具有疲劳后加重,休息后减轻的特点.既往:1年余前无明显诱因出现1次发作性双眼黑朦,不伴意识丧失、倒地、肢体抽搐等症状,持续30 min双眼黑朦缓解,未明确诊治.双眼白内障史1年.吸烟史40年,平均每天10支,已戒13年.饮酒50年,平均每天100g.否认过敏史.患者兄长临床表现为双眼睑下垂伴四肢无力,属于Ⅱa轻度全身性,后发展为Ⅳ迟发重症型,合并胸腺瘤,已接受胸腺瘤切除术,术后结合免疫抑制剂治疗,预后良好,目前生活可完全自理,未出现重症肌无力危象等新发症状或体征.查体:血压130/80mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清楚,语言流利,计算力、记忆力、定向力粗测正常,理解判断力稍差,双侧眼睑轻度下垂,提上睑肌疲劳试验阳性,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在.眼球各方向活动尚可,无眼震及复视.面部痛觉正常,双侧额纹、鼻唇沟对称,双咀嚼、转颈、耸肩有力,双侧咽反射存在,伸舌居中.
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