期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术对比研究的荟萃分析
徐晓武；陈钶；张人超；王捷；牟一平
关键词：胃肿瘤, 胃切除术, 腹腔镜, Meta分析
摘要：目的 通过腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)与开腹远端胃癌根治术(ODG)比较研究文献的荟萃分析,评估当前LADG手术的安全性和肿瘤治疗效果.方法 检索1995年1月至2012年10月Pubmed、Cochrane library、Web of Science和Biosis Previews数据库有关LADG和ODG的对比性研究文献.对其中的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、近端及远端切缘距离、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后并发症及5年总生存率等数据进行荟萃分析.数据分析使用RevMan 5.1软件.结果 共16篇文献纳入本研究,其中随机对照研究4篇,观察性研究12篇.纳入病例2854例,其中LADG组1441例,ODG组1413例.在近期手术结果上,除手术时间较长外[加权均数差(WMD)=49.09 min,P＜0.01],LADG组具有更少的术中出血量(WMD=-118.99 ml,P＜0.01),更快的肛门排气(WMD=-0.58 d,P＜0.01)和进食时间(WMD=-0.61 d,P＜0.01),更短的术后住院时间(WMD=-2.48 d,P＜0.01)及更少的术后并发症率[相对危险度(RR)=0.62,P＜0.01].在肿瘤根治效果上,LADG组和ODG组远端切缘距离差异无统计学意义(WMD=-0.01 cm,P=0.94),但LADG组的淋巴结清扫数目少于ODG组(WMD=-2.17,P =0.05),近端切缘距离短于ODG组(WMD=-0.83 cm,P＜0.01).但以近5年或LADG病例数＞50例的文献行亚组分析显示两组间淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P ＞0.05).此外,对远期随访结果的荟萃分析也表明两组间5年总生存率差异无统计学意义(RR=1.02,P=0.52).结论 LADG手术安全可行,具有术中出血少、术后恢复快和并发症少等优点,并有望达到与开腹手术相同的肿瘤治疗效果.
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