期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾动脉去交感神经射频消融与持续气道正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效比较
赵蒙蒙；谭雪雪；丁宁；张希龙
关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 连续气道正压通气, 交感神经切除术, 高血压
摘要：目的 分析高血压合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者接受肾动脉去交感神经射频消融(RSD)和持续气道正压通气(CPAP)治疗效果的差异.方法 回顾性分析2011年10月至2012年9月南京医科大学第一附属医院诊治的31例高血压合并中、重度OSAS患者的临床资料,其中接受RSD治疗15例(RSD组)、CPAP治疗16例(CPAP组),比较两组患者治疗前及治疗30 d时的多导睡眠监测参数及24 h动态血压状况.结果 治疗前两组患者性别构成比、年龄、体质指数(BMI)和夜间AHI、平均脉氧饱和度(SpO2)和低SPO2等指标差异无统计学意义.与治疗前比较,RSD组术后30 d夜间呼吸暂停低通气指数(AHI)和睡眠期间SpO2低于90％时间占总睡眠时间的百分比(T90)均降低(27±14比32 ±12,8.7％±7.8％比13.8％±13.1％,均P＜0.05),平均SpO2增高(94.3％±2.2％比93.9％±2.0％,P＜0.05),但低SpO2变化不明显(80.1％±6.2％比79.5％±4.7％,P＞0.05)；CPAP组治疗30 d时夜间AHI及T90均显著降低(5±3比35±12,1.5％±1.2％比12.9％±6.3％,均P ＜0.05)且平均Sp02和低Sp02均显著增高(95.6％±1.4％比93.6％±1.7％,89.2％±2.7％比79.1％±4.0％,均P＜0.05).与RSD组相比,治疗30 d时,CPAP组AHI更低(P =0.000)且平均SpO2与低SpO2更高(均P＜0.05).治疗30 d时RSD组和CPAP组平均收缩压、平均舒张压分别为(122 ±9)、(80 ±8)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)和(130±12)、(83±7)mm Hg,均低于治疗前的(134±20)、(88 ± 14) mm Hg和(136±14)、(87 ±7)mm Hg(均P＜0.05),且RSD组平均收缩压降低较CPAP组更明显(P＜0.05).结论 RSD 与CPAP对均可不同程度地改善合并高血压的中、重度OSAS患者的睡眠呼吸参数和血压,但CPAP 对夜间AHI、SpO2的改善更显著,而RSD对改善收缩压更显著.
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