期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腰椎融合术后下腰痛与腰椎矢状位序列的关系
海涌；赵会；邵楠；鲁世保；杨晋才；刘玉增
关键词：腰痛, 脊柱融合术, 脊柱-骨盆参数
摘要：目的 探讨腰椎退行性疾患接受腰椎融合术后发生下腰痛和腰椎矢状位序列的关系.方法 采取回顾性方法,对2008年1至12月在北京朝阳医院骨科因腰椎退行性疾患而接受腰椎融合手术的182例患者进行随访,将术后以及随访中仍存在腰痛、且随访在24个月的患者进行站立位腰椎侧位X片检查,测量站立位腰椎侧位X线片腰椎前凸的Cobb角度,并对腰痛的VAS评分及功能障碍ODI评分进行分析.对患者腰椎矢状位曲度与正常腰椎Cobb角的差值和腰痛评分的相关性进行统计学分析,探讨下腰痛的程度与腰椎矢状位Cobb角度大小之间的关系.结果 本组42例术后出现不同程度的腰痛.其中男19例,女23例.平均年龄59.6(40 ～77)岁.测量腰椎矢状位Cobb角度:腰椎前凸角度术前平均值(40.2±10.3) (21 ～60)°；12个月随访平均值(40.1±10.6)(20 ～60)°；24个月随访平均值(40.8±10) (24 ～60)°.疼痛VAS评分:12个月随访平均值(29.4±11.5)(5～50)分；24个月随访平均值(27.6±11.7)(5～48)分.功能ODI评分:12个月随访平均值(15.1 ±5.4)(0 ～25)分；24个月随访平均值(13.9±5.2)(0～24分).腰椎前凸角度与基准数值差值:12个月随访平均值(19.9±10.6)(0～40)°；24个月随访平均值(19.2±10.0) (0～36)°.腰椎前凸角与正常值差值的大小和腰痛VAS评分之间的关系评价:12个月随访呈正相关(P＜0.01)；24个月随访呈正相关(P＜0.01)；腰椎前凸角与正常值差值的大小和ODI评分之间的关系评价:12个月随访呈正相关(P ＜0.01)；24个月随访呈正相关(P＜0.01).结论 腰椎融合术后患者的下腰痛程度与矢状位前凸丢失程度存在紧密的联系,腰椎融合手术应该将重建腰椎前凸作为重要的目标之一.
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