期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
氯离子通道及其阻滞剂对家兔心肌缺血再灌注心律失常的影响
郑雪冰；王蕊；杨海玲；孙晓莉
关键词：氯化物通道, 心肌再灌注损伤, 心律失常, 心性
摘要：目的 探索氯离子通道及其阻滞剂DIDS、SITS和NPPB对心肌缺血再灌注所致心律失常的影响.方法 40只家兔分为对照组、缺血再灌注组、DIDS低剂量组、DIDS高剂量组、SITS低剂量组、SITS高剂量组、NPPB低剂量组和NPPB高剂量组,每组各5只,通过结扎后松扎冠状动脉前降支建立心肌缺血再灌注模型,实验过程中持续监测家兔标准肢体Ⅱ导联心电图,比较各组间家兔心率、心电图P波、R波、T波、ST段变化和心律失常评分.结果 缺血30 min时,与对照组比较,各组家兔均出现心率减慢[(199.8±4.0) ～ (253.6 ±2.1)比(267.0±3.4),均P＜0.01],心电图出现P波[(0.216 ±0.019) ～ (0.356 ±0.024)比(0.186 ±0.019),均P＜0.01]、R波[(0.564±0.017) ～(1.138±0.048)比(0.506 ±0.018),均P＜0.01]和T波[(0.542 ±0.013)～(0.856 ±0.045)比(0.278±0.015),均P＜0.01]增高及ST段[(0.326±0.027) ～ (0.668±0.054)比(0.024±0.023),均P＜0.01]抬高,各组心律失常评分[(1.4±0.5) ～(4.6±0.5)比(0.4±0.5),均P＜0.01]均显著增高；与缺血再灌注组比较,各干预组上述指标均显著改善[心率(214.8±3.4) ～ (246.8±4.0)比(199.8 ±4.0),均P＜0.01；P波(0.216 ±0.019)～(0.316 ±0.011)比(0.356 ±0.024),均P＜0.01；R波(0.564±0.017)～(0.980±0.035)比(1.138 ±0.048),均P＜0.01；T波(0.542±0.013) ～(0.792±0.026)比(0.856 ±0.045),均P＜0.01；ST段(0.326±0.027)～(0.596±0.018)比(0.668 ±0.054),均P＜0.01；心律失常评分(1.4±0.5)～(3.8±0.4)比(4.6±0.5),均P＜0.01],以DIDS组优,其次为SITS组,再次为NPPB组,且高剂量亚组效果均优于低剂量亚组.再灌注60 min时,各组家兔心率均显著回升,心电图增高的P波、R波和T波及抬高的ST段逐渐回落,以DIDS组变化幅度大,其次为SITS组,再次为NPPB组,且高剂量亚组效果均优于低剂量亚组,再灌注期心律失常评分比较亦有同样的趋势.结论 氯离子通道参与了心肌缺血再灌注心律失常的发生,在心肌缺血再灌注早期静脉予以氯离子通道阻滞剂DIDS、SITS和NPPB能够改善家兔心肌缺血及再灌注时的心电图表现并能够减轻再灌注心律失常的程度,其中以DIDS效果好,其次为SITS,NPPB效果略差,且均以高剂量的效果较好.
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