期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾脏嫌色细胞癌的磁共振表现
王鑫坤；王海屹；王佳；王英伟；王叶；唐业欢；叶慧义
关键词：磁共振成像, 弥散, 肾肿瘤
摘要：目的 观察肾脏嫌色细胞癌(CRCC)的磁共振(MR)表现及不同大小CRCC间的影像特征是否存在差异.方法 回顾分析2009年1月至2011年12月在解放军总医院外科手术、病理证实的肾脏嫌色细胞癌患者34例(男16例、女18例,年龄24 ～61岁,平均49岁),共35个病灶.利用GE Advantage 4.4工作站对病变动态增强扫描(3D LAVA序列)信号强度变化和ADC值进行测定,以及对T1、T2加权、化学位移成像图像分析.根据病变大径分为≤4 cm和＞4 cm共2组,用Fisher精确概率统计方法分析2组影像特征的差异,用单因素方差分析2组信号强度变化和ADC的差异.结果 35个病灶中含脂肪脂质的0个,T2WI低信号的27个(77.1％),有囊变的4个(11.4％),有出血的4个(11.4％),有坏死(坏死范围＜20％)的5个(14.2％),有假包膜的30个(85.7％),有瘢痕的10个,病灶为类圆形(长宽高相差在0.5 cm以内)的29个(82.9％),有侵犯和转移的0个.35个病灶平均信号强度变化为皮质期119.8％,髓质期176.4％,延迟期154.5％,病灶ADC值为(1.08±0.28)×10-3mm2/s.大径≤4 cm者21例,大径＞4 cm者14例,2组病变之间囊变(分别为0和4例),出血(分别为0和4例),坏死(分别为0和5例),瘢痕(分别为2和8)差异有统计学意义(P＜0.05),而其他征象两组间的差异无统计学意义,两组病变之间的ADC值和信号强度变化差异无统计学意义.结论 肾脏嫌色细胞癌的MR特征性主要为T2WI低信号,假包膜明显,肿瘤整体信号较均匀,囊变、坏死和出血少见,肿瘤越大越容易出现瘢痕,轻到中度均匀强化.肿瘤因大小不同MR征象可存在差异.
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