期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血清微小RNA-29b在原发性肝癌患者中的表达及意义
郑建建；俞富军；董培红；白永恒；陈必成
关键词：肝肿瘤, 微RNAs, 甲胎蛋白类, 实时荧光定量聚合酶链反应
摘要：目的 观察原发性肝癌(PHC)患者血清微小RNA (miRNA)-29b的表达,探讨miRNA-29b和甲胎蛋白(AFP)联合检测对PHC的诊断意义.方法 收集2007年1月-2010年5月温州医学院附属第一医院外科96名健康志愿者、87例住院PHC患者术前和术后血清,采用定量反转录PCR检测miRNA-29b表达量及ELISA法检测AFP含量,并分析miRNA-29b表达水平与各临床参数间的关系.结果 PHC组miRNA-29b[0.250(0.124～0.381)]与健康对照组[0.860 (0.587～1.338)]及PHC术后7d组[0.890(0.637～1.414)]比较,表达量明显低(P ＜0.001).PHC组AFP含量[65.4(20.1 ～212.3)μg/L]与健康对照组[13.3(7.1～19.8) μg/L],及PHC术后7d组[23.2(11.6～55.7) μg/L]比较,表达量明显高(P ＜0.001).miRNA-29b表达水平与病程发展相关,分化程度越低及TNM分期越高其表达水平就越低(P＜0.045和P＜0.001).Kaplan-Meier结果显示miRNA-29b低表达组的生存率远低于其高表达组,其中位生存期(月)分别为25.52和36.94(P =0.008).Cox多变量分析显示miRNA-29b水平是影响PHC患者生存率的独立危险因素之一,相对危险度为0.482(95％ CI:0.236～0.985).当ROC曲线确诊PHC的miRNA-29b临界值为0.38和AFP临界值为23.1 μg/L时,PHC组血清miRNA-29b、AFP单项检测的敏感度分别为75.9％和70.1％,特异度分别为89.5％和92.7％,两者联合检测的敏感度为87.3％,特异度为88.5％.结论 血清miRNA-29b的测定有助于PHC的诊断和预后的估计,联合AFP检测则可有效提高PHC诊断率.
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