期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
术前纤维蛋白原及D-二聚体与结直肠癌预后的关系
王俊锋；郭志；唐亮；郭建生；胡均；柳建中
关键词：纤维蛋白原, 结直肠肿瘤, 预后, D-二聚体
摘要：目的 探讨接受根治性切除的结直肠癌患者术前血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平与其临床病理特征及总生存率之间的关系.方法 2002年1月至2003年12月天津医科大学附属肿瘤医院接受根治性手术具备完整临床病理资料的结直肠癌患者341例,男178例,女163例,年龄58(23 ～90)岁,随访时间64(5 ～89)个月.检测患者术前的血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平,观察总生存率,采用Log-rank检验进行单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析,探讨二者与临床病理特征及总生存率之间的关系.结果 341例患者术前血浆纤维蛋白原水平为(3.7 ±0.7)g/L,D-二聚体为(0.49 ±0.18)mg/L.患者术前血浆纤维蛋白原水平与肿瘤分期、血管侵犯、术后远处转移和有无淋巴结转移均相关(均P ＜0.01),但与组织学分级和浸润深度均无关(P =0.232、0.253).患者5年生存率为64.5％(220/341).患者术前D-二.聚体水平与肿瘤分期、浸润深度和有无淋巴结转移均相关(P=0.013、0.007、0.001),但与组织学分级、血管侵犯和术后远处转移均无关(P=0.082、0.746、0.131),多因素分析显示术前纤维蛋白原水平(P=0.029)、组织学分级(P=0.001)和淋巴结转移(P =0.001)是独立的预后因子.结论 结直肠癌患者术前纤维蛋白原和D-二聚体水平与病理分期相关,术前高纤维蛋白原水平与根治术后远处转移相关,总生存率较低,且是影响预后的独立因素.
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