期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
磷酸化丝裂原活化蛋白激酶激酶4在结直肠癌组织中的表达及其与预后的关系
黄美近；汪普宁；黄俊；张兴伟；王磊；刘焕亮；汪建平
关键词：丝裂原活化蛋白激酶激酶4, 结直肠肿瘤, 组织芯片, 免疫组化, 预后
摘要：目的 观察磷酸化丝裂原活化蛋白激酶激酶4(phosphorylated MKK4,pMKK4)在结直肠癌组织中的表达及其与预后的关系.方法 通过构建组织芯片,用免疫组化染色方法检测343例含随访的结直肠癌组织中丝氨酸257/苏氨酸261位点磷酸化MKK4(S257/T261 pMKK4)的表达,分析其与临床病理资料的相关性,并用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析.结果 pMKK4主要在结直肠癌细胞胞质中表达.阴性表达率为49.0％(168/343)、阳性表达率为51.0％(175/343)；其中,弱阳性表达率为26.8％(92/343),中阳性表达率为16.0％(55/343),强阳性表达率为8.2％(28/343).pMKK4的表达水平与浸润深度(P=0.003)、分化程度(P=0.018)、淋巴结转移(P ＜0.001)、远处转移(P＜0.001)、肝转移(P =0.039)及TNM分期(P ＜0.001)相关.pMKK4表达呈阴性及阳性的患者平均生存期分别为(89.7±3.6)个月和(96.8±3.6)个月,相应的5年生存率分别为70.0％±3.6％、77.5％±3.3％.pMKK4表达强阳性的患者较中、弱及阴性的患者总体生存差异有统计学意义(Log rank=4.531,P=0.033).Cox模型单因素分析显示pMKK4表达和总体生存有关(HR=0.785,P=0.035),且与无复发生存有关(HR=0.788,P=0.044).Cox模型多因素分析pMKK4不是结直肠癌独立的预后因素.结论 S257/T261 pMKK4在结直肠癌中表达的下降与结直肠癌浸润深度、分化程度、分期以及转移相关,表达强阳性的患者比表达下降的患者有更好的预后,但其不是结直肠癌独立的预后因素.
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