期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
胸主动脉腔内修复术后脊髓缺血的防治策略
符伟国；岳嘉宁
关键词：
摘要：胸主动脉腔内修复术(TEVAR)以其明显的微创优势和良好的疗效,已开始广泛应用于临床治疗各种胸主动脉疾病.TEVAR与传统开放手术相比,无需钳夹并阻断胸主动脉,进而明显降低了胸主动脉修复术后的神经系统并发症.临床观察显示,TEVAR术后脊髓缺血(SCI)的发生率占3％～6％.但尤其引发术后截瘫或下肢轻瘫会严重影响术后患者生存质量,也社会医疗资源带来极大的负担,SCI仍是TEVAR一种棘手的并发症.与开放手术不同,TEVAR手术并不钳夹和完全阻断胸主动脉,几乎不存在完全缺血期,SCI的原因主要是支架覆膜部分阻断了主动脉对脊髓的血供.虽然血供的隔绝是EVAR术后SCI风险增加的根本原因,但TEVAR后神经损害目前无法预测,其原因就是SCI的发生与预后可能与多种因素相关.来自胸主动脉开放手术的经验提示,肋间动脉缺血的程度和时间、缺血期间神经组织代谢率及恢复血供后的缺血再灌注损伤均是影响SCI发生发展的重要因素.这些病理生理特点决定了TEVAR术后SCI的相关防治策略.
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