期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
TACE联合索拉非尼治疗原发性肝癌合并不同分型门静脉癌栓的临床观察
陈俊伟；庞鹏飞；孟晓春；周斌；黄文薮；郭永建；朱康顺；单鸿
关键词：肝肿瘤, 放射学, 介入性, 门静脉
摘要：目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗原发性肝癌合并不同类型门静脉癌栓(PVTT)的疗效及预后.方法 2009年4月至2011年6月,中山大学附属第三医院32例原发性肝癌合并PVTT患者行TACE术,术后3～7d开始服用索拉非尼治疗,剂量为400 mg,每日2次.32例患者,以PVTT分布范围分为3组:A组10例,侵犯门静脉主干;B组10例,侵犯门静脉一级分支(门静脉左支或右支);C组12例,侵犯门静脉二级及以上分支.随访观察指标包括疾病稳定率(DCR,按照RECIST修订标准)、总生存时间(OS)、疾病进展时间(TTP)、不良反应以及联合治疗后1个月的肝功能血清学指标水平变化.统计学分析3组间DCR、OS、TIP差异.结果 3组患者联合治疗前基线资料差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3组患者联合治疗后2个月DCR分别为20.0％,70.0％,91.7％;中位OS分别为3、9、14个月;中位TTP分别为0、3、6个月.统计学分析显示,B、C组DCR均高于A组(均P＜0.05),中位OS及中位TTP也均长于A组(均P＜0.05).3组患者联合治疗后1个月的肝功能血清学指标水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).不良反应包括手足皮肤反应23例、高血压3例、腹泻25例、脱发12例、口腔溃疡1例、消化道出血2例.其中3级不良反应为手足皮肤反应3例、腹泻3例.结论 TACE联合索拉非尼治疗原发性肝癌合并PVTT是安全的,可能延长门静脉一级及以上分支癌栓患者的OS及TTP.
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