期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
真菌性感染性心内膜炎22例临床特征分析
孙筱璐；张健；王国干；庄晓峰
关键词：心内膜炎, 真菌病, 病死率
摘要：目的 探讨真菌性感染性心内膜炎(FE)患者的临床特点、治疗方式和预后.方法 连续入选2003-2009年阜外心血管病医院符合Duke诊断标准的真菌性心内膜炎患者,对其临床特征、微生物学特点、并发症和死亡原因等进行回顾性分析.结果 共入选FE患者22例.中位年龄45岁,男女比例2.1∶1.13例(59.1％)患者为医疗相关性感染,1例静脉吸毒相关感染.常受累的瓣膜是主动脉瓣(40.9％),其次是二尖瓣(13.6％).16例(72.7％)患者超声心动图发现赘生物,＞10 mm的赘生物占54.5％(12/22),＞15 mm的赘生物占31.8％ (7/22).常见的致病微生物为念珠菌属,占68.2％ (15/22),其中白念珠菌占45.5％,近平滑念珠菌占9.1％；其次为曲霉菌属,占22.7％ (5/22),其中烟曲霉菌占9.1％.易患因素包括人工心脏瓣膜置换术后、免疫功能受损等.急性感染期间发生的严重并发症包括难治性心力衰竭、系统性栓塞、难以控制的感染和急性肾功能衰竭.住院病死率为40.9％ (9/22),主要死亡原因为难治性心力衰竭、脓毒症并发的多器官功能衰竭和脑卒中.15例患者经抗真菌药物治疗包括氟康唑、伊曲康唑、醋酸卡泊芬净和伏立康唑.7例(31.8％)患者接受了瓣膜置换术,其中3例为再次瓣膜置换术.接受内外科联合治疗的患者住院病死率较低(1/7).结论 FE在医疗相关性感染和免疫功能低下患者多见；栓塞事件发生率高,且赘生物体积大；住院病死率高,死因包括心力衰竭、脓毒症和反复的动脉栓塞.
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