期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
老年患者消化道黏膜下肿瘤22年内镜随访
曾庆环；万军；杜海涛；陈倩倩；苏斌斌；石卉
关键词：胃肠道, 胃肠肿瘤, 随访研究
摘要：目的 探讨老年患者中直径较小的消化道黏膜下肿瘤(SMT)的发生特点、动态变化规律及恶性风险.方法 对1981年4月至2010年9月解放军总医院≥65岁经内镜诊断为SMT的老年患者进行回顾性分析研究.共54例,男51例(94.4％),女3例(5.6％),平均年龄为(74±1)岁.收集每次随访中患者的症状,SMT的数量、所在部位、形状、大小(以内镜或超声内镜下大横径为标准)、黏膜是否光滑,随访次数,随访时长,相关治疗和手术后病理诊断结果等.观察SMT在老年患者中的发生特点及其动态变化规律,并根据SMT直径将患者分为直径≤1 cm组(n=36)和＞1 cm且≤3 cm组(n=16),对比两组在内镜随访过程中的变化情况.结果 54例患者中2例直接切除未进行随访,其余52例进行了22年的内镜随访,SMT中位直径0.9(0.3 ～ 3.0) cm.5例患者在随访14个月至6年时2例因肿瘤显著增长、2例因黏膜溃疡、1例黏膜溃疡同时伴有肿瘤的增大而切除,病理证实均为恶性.直径≤1 cm组患者中仅有1例(2.8％)在随访至第6年时恶变,而＞1 cm且≤3 cm组有4例,且恶变的短时间间隔为14个月.直径≤1 cm组恶变率明显更低(P＜0.05).结论 在老年患者中直径较小的SMT(尤其≤1 cm)发生率较高,但其恶变率低,因此,对于直径较小(≤3 cm)且内镜或超声内镜下无明显恶变征象的老年SMT患者,可根据SMT大小制定合理的随访间隔并进行长期的内镜随访.
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