期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
ATP负荷超声心动图检测冠状动脉血流储备对诊断冠状动脉狭窄的价值
李卫虹；李翠萍；李昭屏；张沫；李蕾；马晓伟；冯新恒；高炜
关键词：冠状动脉血流储备, 多普勒超声心动术, 三磷酸腺苷负荷试验, 冠状动脉狭窄
摘要：目的 探讨经胸多普勒超声心动图(TTDE)结合三磷酸腺苷(ATP)负荷试验测定冠状动脉血流储备(CFR)对诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 2011年6月至2012年3月,在北京大学第三医院125例因胸痛拟行冠状动脉造影(CAG)的患者,在CAG术前2d内行TTDE-ATP负荷试验检测左前降支(LAD)的CFR,CFR为给予ATP后大充血状态下LAD舒张期血流速度(PDV2)与静息状态舒张期血流速度(PDV1)之比.采用ROC曲线分析ATP负荷试验测定CFR诊断LAD狭窄的价值.结果 CAG显示LAD狭窄＜50％(A组)57例、LAD狭窄50％ ～ 75％(B组)20例,LAD狭窄＞75％(C组)48例.A组CFR为3.02±0.85,B组CFR为2.49 ±0.65,C组CFR为1.82 ±0.56(P＜0.01).CFR预测LAD狭窄＞50％和＞75％的ROC曲线下面积分别为0.81 (95％ CI0.74 ～0.89,P＜0.01)和0.86(95％ CI0.80 ～0.93,P＜0.01).以CFR＜2.2为截点,诊断LAD狭窄＞50％的敏感度为59％,特异度为82％；诊断LAD狭窄＞75％的敏感度为81％,特异度为83％.结论 经胸多普勒超声心动图结合ATP负荷试验检测CFR对预测冠状动脉显著狭窄有较好的价值,并具有安全易行、费用低廉的优点.
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