期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
机器人胸廓内动脉游离后动脉桥血管中期通畅率随访
杨明；高长青；吴扬；王刚；肖苍松；王嵘
关键词：机器人, 胸廓内动脉-冠状动脉吻合术, 冠状动脉旁路移植术, 非体外循环, 桥血管通畅率
摘要：目的 总结机器人胸廓内动脉(ITA)游离的临床经验,探讨该技术学习曲线和应用于冠状动脉旁路移植术后桥血管的中期通畅率.方法 回顾性分析2007年4月至2012年8月解放军总医院心血管外科200例机器人ITA游离患者的临床资料,其中男154例,女46例；年龄33～ 79(58.7±10.1)岁.术前64层螺旋CT(64-MSCT)检查双侧ITA,术中使用机器人手术系统、骨骼化法游离单侧或双侧ITA.获取ITA后,根据靶血管情况行非体外循环、全机器人或侧胸壁小切口下冠状动脉旁路移植术.对数曲线回归分析建立机器人ITA游离学习曲线.术后1～5年复查64-MSCT,明确动脉桥血管通畅率.结果 1例患者因重度胸膜粘连改为正中开胸,其余患者顺利接受机器人ITA游离:190例左侧ITA (LITA)游离,5例右侧ITA(RITA)游离,4例双侧ITAs游离,无ITA严重损伤而弃用病例.单侧ITA游离时间为16～70 (35.8±8.7)min,ITA游离时间的学习曲线为:y(min)=58.0-5.3ln(x) (r2 =0.33,P＜0.01).术后第1年和2年时ITA桥血管通畅率分别为98.1％和97.8％,术后3至5年的通畅率未见下降.结论 克服学习曲线后,机器人系统可安全高效地游离ITA,动脉桥血管的中期通畅率良好.
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