期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
急性颈椎脊髓损伤肺部感染特点及早期救治
徐广辉；张咏；满毅；贾连顺
关键词：脊髓损伤, 颈, 感染, 肺
摘要：目的 探讨急颈椎脊髓损伤肺部感染特点及其早期有效治疗措施.方法 回顾性分析2004年7月至2011年9月收治的215例急性颈椎脊髓损伤患者,分析患者胸片、血常规、电解质、血气分析结果及体温变化,痰培养结果,患者人院即以四代头孢抗感染、其后根据患者痰培养及药敏实验结果调整抗菌素,患者人院后根据患者呼吸模式、血气分析指标判断是否进行气管切开及呼吸机辅助呼吸,每4h进行1次雾化吸入化痰及静脉药物化痰,加强翻身拍背及吸痰,必要时以支气管镜进行吸痰保持呼吸道通畅、每周进行二次床边胸片检查,分析患者肺部感染特点,调整有效抗菌素,出现真菌感染加用抗真菌药物,同时加强静脉3L袋及胃管鼻饲肠内营养,尽早进行脱机及拔除气管插管.结果 214例患者终肺部感染治愈、其中43例继发肺不张,终1例死亡.患者入院时即出现肺部感染且多伴有高热,血培养结果以铜绿假单胞菌为主,痰培养结果以革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌为主,其后以鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌等院内感染为主,大部分出现于入院后2周,3～4周后患者多出现继发真菌感染,17例出现条件致病菌肺炎克雷伯杆菌感染,其中1例死亡.结论 急性颈椎脊髓损伤肺部感染出现早、感染严重,根据痰培养结果调整有效抗菌素,翻身拍背咳痰训练,加强全身性营养是有效的治疗措施.
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