期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称:中华医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0376-2491
- 国内刊号:11-2137/R
- 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
脑白质疏松对帕金森病患者认知功能的影响
王莉;朱小群;江婵娟;陈先文;孙中武
关键词:帕金森病, 脑白质疏松症, 认知障碍, 痴呆
摘要:目的 探讨脑白质疏松(LA)对帕金森病(PD)患者认知功能的影响.方法 选取确诊的PD患者63例,所有病例来自2011年9月至2012年7月安徽医科大学第一附属医院神经内科就诊患者,根据认知评分将其分为PD无认知损害组(PD-IC,n=23)、PD伴轻度认知损害组(PD-MCI,n=23)和PD痴呆组(PDD,n=17).运用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)、临床痴呆量表(CDR)、语言流畅性测验、画钟实验(CDT)、老年抑郁量表(GDS)等对认知功能和抑郁症状进行评定;运用PD统一评分量表-运动(UPDRS-motor)和Hoehn-Yahr分期(HY)对PD运动功能进行评定;所有患者均行头颅MRI (3.0 T)检查,运用Scheltens视觉评定量表评定LA的程度.结果 PD-IC组[(2.43-±2.79)分]和PD-MCI组[(4.48±4.33)分]的脑深部白质高信号(DHs)评分均显著低于PDD组[(7.88±6.69)分,P值分别为0.004和0.040],尤其体现在额叶[(1.09±1.31)分、(1.83±1.90)分、(3.24±2.64)分,均P<0.05]和顶叶[(0.09±0.29)分、(0.65±1.03)分、(1.53 ±2.32)分,均P<0.05],三组之间的脑室旁白质高信号(PVHs)[(1.57±1.75)分、(2.52 ±2.37)分、(3.24±2.64)分,均P>0.05]、基底节[(0.09±0.42)分、(0.30±0.77)分、(0.53±1.33)分,均P>0.05]和幕下白质高信号[(-)分、(0.13 ±0.63)分、(0.18 ±0.73)分,均P>0.05]差异无统计学意义.DHs与年龄(P =0.003)、MMSE(P=0.009)、语言流畅性评分(P =0.009)、CAMCOG-C中的定向力(P =0.047)及执行功能(P =0.027)具有显著相关性.多元回归分析显示PD患者MMSE与文化程度(P <0.001,β-0.600),脑深部白质(P =0.001,β=-0.678)及HY分期(P=0.035,β=-0.480)具有相关性,与脑深部白质关系为密切.结论 DHs与PD患者多个认知领域表现出相关性,尤其是执行功能;PD患者MMSE与DHs关系为显著,DHs能够促进PD患者认知功能损害.
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