期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
118例肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗经验
罗明尧；王水云；宋云虎；尹朝华；孙宏涛；孙欣；徐楠；许建屏；王巍；胡盛寿
关键词：心肌病, 肥厚性, 心脏外科手术, 扩大Morrow手术, 肌切除术
摘要：目的 总结外科手术治疗118例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的早中期疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2012年4月阜外心血管病医院手术治疗的118例HOCM患者,其中男69例,女49例,平均年龄(46 ± 13)岁,全组均在全麻低温体外循环下行扩大Morrow手术,术前、术后常规行经胸超声心动图检查,术中常规行经食管超声心动图检查.根据术前查明的心脏合并疾病,必要时同期施行相应的手术治疗.结果 本组患者术前室间隔大厚度为(25 ±7)mm,二尖瓣收缩期前向运动(SAM)现象阳性率100％.全组无术中死亡,术后30 d病死率0.8％(1/118),死亡原因为术后低心排综合征导致的多器官功能衰竭.手术前后LVOT峰值压差平均为(92±22)和(13±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,P=0.000),心功能NYHA分级分别为2.9±0.6和1.2±0.4(P=0.000).术后除l例患者仍存在轻度SAM现象外,余均消失；二尖瓣均为无反流、微量或者少量反流.同期进行其他心脏手术45例(38.1％).术后主要并发症包括完全性房室传导阻滞3例,一度房室传导阻滞6例,完全性左束支传导阻滞51例,室内阻滞或左前分支阻滞26例,二次开胸止血3例,一过性急性肾功能衰竭2例,需主动脉球囊反搏支持2例.本组术后随访1 ～ 27个月,平均(7±6)个月,患者生活质量改善,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级,无死亡或再次手术.结论 外科手术治疗HOCM安全有效.根据其解剖特点,严格实施各部位的外科操作,能够有效地解除左心室流出道梗阻,可重复性好.
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