期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
右美托咪定对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏与急性疼痛的影响
肖纯；卢波；姚娟；孙建良
关键词：右美托咪定, 瑞芬太尼, 术后痛觉过敏
摘要：目的 探讨右美托咪定对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏与急性疼痛的影响及其可能机制.方法 2011年1月至2012年6月嘉兴市第一医院于全麻下行择期腹部外科手术患者120例,数字表随机分为大剂量瑞芬太尼+右美托咪定组(D组),大剂量瑞芬太尼组(L组)与小剂量瑞芬太尼组(S组).观察患者术后机械性痛阈,疼痛视觉模拟(VAS)评分,吗啡消耗量以及镇静(Ramsay)评分.结果 3组患者术前机械性痛阈无明显差异.与基础值相比,S组患者术后机械性痛阈[T1:(57 ±18)g; T2;(61 ±13)g; T3:(59±13)g],较基础值[T0:(60±11)g]无明显降低(P＞0.05).术后各时间点L组机械性痛阈[T1:(42±14)g；T2:(40±13)g；T3:(41±16)g]与D组机械性痛阈[T1:(39±13)g; T2:(39±13)g; T3:(40±15)g]与S组相比明显降低(P＜0.05),但L组与D组间机械性痛阈的差异无统计学意义.3组患者术后各时间点VAS评分差异无统计学意义.D组与S组患者术后48 h内吗啡消耗量分别为[(61±12)mg与(54±13)mg],与L组(78 ±24) mg相比,明显减少(P＜0.05).与S组相比D组患者术后吗啡消耗量进一步降低(P＜0.05).与D组相比,L组与S组术后12、24 h Ramsay评分分别为[T1:(1.6±0.3)；T2:(1.5±0.3)]与[T1:(1.4±0.2)；T2:(1.3±0.3)]较D组Ramsay评分T1:(3.0±0.3)；T2:(2.3±0.4)明显降低(P＜0.05).结论 右美托咪定能缓解瑞芬太尼全麻术后患者的痛觉过敏和急性疼痛,但此作用不依赖于其对瑞芬太尼所致的痛觉过敏的抑制,其机制需进一步研究.
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