期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
脉搏血氧饱和度监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度中的价值
丁秀；张俊波；边秋丽；王小轶
关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 血氧测定法, 诊断, 评价研究
摘要：目的 探讨脉搏血氧饱和度(SpO2)监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度中的价值.方法 2012年10月至2013年8月以睡眠打鼾于北京同仁医院就诊的129例成年患者均接受同步多导睡眠监测(PSG)和SpO2监测.PSG结果进行人工分析,SpO2监测结果由软件自动分析.根据PSG呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯打鼾轻度OSAS患者组(AHI＜15次/h)与中重度OSAS患者组(AHI≥15次/h),比较其SpO2参数并对SpO2参数与AHI相关性进行分析.年龄、体质指数(BMI)和SpO2参数纳入Logistic回归.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SpO2参数对中重度OSAS的诊断效率.结果 129例患者中男115例,女14例;年龄(41.8±10.4)岁;BMI:(27.7 ±3.6)kg/m2;AHI:(42.9±28.0)次/h.单纯打鼾轻度OSAS组27例(20.9％),中重度OSAS组102例(79.1％).单纯打鼾轻度OSAS组SpO2下降幅度≥2％、≥3％、≥4％的减低指数(ODI2、ODI3、ODI4)均显著低于中重度OSAS组[(8.4±5.6)、(4.6±4.1)、(3.2±3.3)比(42.1±22.1)、(36.0±23.0)、(31.8±23.0)次/h],平均SpO2、低SpO2均显著高于中重度OSAS组[(96.7±0.8)％、(85.7±5.6)％比(94.5±2.4)％、(72.5±l3.6)％)](均P ＜0.001).各项SpO2参数均与AHI显著相关(均P＜0.001),其中ODI2与AHI相关系数为0.949.ODI2是中重度OSAS的独立预测因子[OR=1.450(95％ CI:1.205 ～1.745),P＜0.001],中重度OSAS诊断效率的ROC曲线下面积为0.966.分别以ODI2为6.7次/h和23.8次/h作为界值,ODI2≥23.8次/h的74例(57.4％)均为中重度OSAS,ODI2＜6.7次/h的14例(10.9％)均为单纯打鼾及轻度OSAS,6.7次/h≤ODI2＜23.8次/h的41例的病情严重程度则较难确定.结论 通过合理地设定界值,SpO2监测能够判断大部分OSAS患者的病情严重程度,可作为其有效的筛查工具.
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