期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
基底动脉发育不良与后循环梗死的相关性
张志勇；刘尊敬；田朝晖；唐文雄；刘玮；薛爽；焦劲松
关键词：基底动脉, 发育不良, 后循环梗死, 椎基底动脉缺血
摘要：目的：探讨基底动脉发育不良（ BAH）与后循环梗死的关系及其临床特点，以提高对BAH的认识。方法回顾性纳入2012年4月至2014年4月在中日友好医院神经内科住院期间行头颅MRA提示基底动脉走形正常、形态规则的住院患者328例，按照头颅MRA上基底动脉形态及直径分为BAH组（48例）与非BAH组（280例），通过临床分析及核磁影像对比两组一般资料、合并颅内血管变异，重点比较两组间后循环梗死的发生情况及梗死患者间基底动脉平均血流（ Vm），同时通过随访比较两组后循环梗死患者的临床转归，后对BAH组中后循环梗死患者临床特征详述。结果（1）BAH组中合并椎动脉发育不良（VAH）24例（50．0％），胚胎型大脑后动脉（FTPA）18例（37．5％），永存三叉动脉1例（2．1％），椎动脉巨大开窗畸形1例（2．1％），经比较其较非BAH组更易合并颅内血管变异（ P＜0．05）；（2） BAH组后循环梗死发生率为35．4％（17／48），非BAH组为8．6％（24／280），经比较BAH组更易发生后循环缺血性卒中（P＜0．05），且BAH组后循环梗死患者基底动脉Vm明显低于非BAH组（ P＜0．05）；（3）两组后循环缺血性卒中患者在随访的4～28个月时间里均无死亡发生，非BAH组患者有3例再发后循环梗死。 BAH组出院时、出院后30 d、90 d mRS评分≤2分的改善率方面均优于非BAH组（均P＜0．05）；（4） BAH组卒中患者常表现为腔隙综合征（9／17），梗死部位以脑桥旁正中为著（9／17），且常合并双侧VAH＋单侧FTPA（8／17）。结论基底动脉发育不良并不少见，易合并其他颅内血管变异。可能由于其影响椎基底动脉系统血液供应，所以其后循环梗死者多于非BAH组，且以脑桥梗死常见。虽临床预后相对较好，我们尚需及早诊断，加强其卒中防治工作。
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