期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2014年第47期

不同性别急性冠状动脉综合征患者的多重危险因素模型分析

孙王乐贤;呼铁民;黄贤胜;张英;郭金锐;王文丰;史菲;王鹏飞;王华荣;孙静;李春华

关键词:急性冠状动脉综合征, 性别, 危险因素, 一级预防
摘要:目的:建立不同性别急性冠脉综合征( ACS)患者的多重危险因素模型,定量评价各种因素对ACS的致病危险。方法2010年1月至2012年12月河北省承德医学院附属医院心内科住院的冠心病患者3117例,其中ACS患者2388例,符合纳入标准的2308例均连续入选,同时连续入选同期住院的冠状动脉正常的患者256例。分4组:女性和男性ACS组,分别为970和1338例;女性和男性对照组,分别为136和120例。收集所有患者的人口学特征、临床特征与治疗措施等资料,分别建立不同性别ACS患者的多因素Logistic回归模型。结果年龄>45岁、血脂异常、2型糖尿病、高血压与肥胖等均为ACS患病的独立危险因素(均P<0.05)。但各种危险因素对不同性别ACS致病风险不同:女性45岁以后,年龄每增加5岁, ACS患病风险增加1.45倍,而男性增加1.13倍(P<0.05);血脂异常、2型糖尿病、肥胖与高血压,导致女性患ACS的风险(OR)分别增加3.45、4.06、2.93、1.78倍(均P<0.05),2型糖尿病、血脂异常、高血压、现症吸烟、脑梗死与肥胖,导致男性患ACS的风险( OR)分别增加2.33、1.68、3.80、5.49、3.36、1.91倍(均P<0.05)。三大经典危险因素的致病危险比较:女性患者,2型糖尿病、血脂异常与肥胖导致女性ACS的发病危险高,尤其是糖尿病为显著;而男性患者则以吸烟、高血压、2型糖尿病致病危险高,尤其脑梗死是男性ACS重要等危症。结论2型糖尿病、血脂异常、高血压、吸烟和肥胖等危险因素,对不同性别患者导致ACS的危险不同,在ACS的一级预防中应予高度重视。