期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
甲状腺乳头状癌临床病理学特征与淋巴结转移的相关性
岳常丽；张勇；邢莉；赵艺哗；陈佳敏；金玉兰；刘红刚
关键词：甲状腺肿瘤, 癌, 乳头状, 淋巴结转移, 疾病特征
摘要：目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理学特征与淋巴结转移的相关性.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2006年1月1日至2013年12月31日153例PTC患者的手术切除标本;在HE染色下观察PTC临床病理特点、生长模式(浸润性肿瘤边界、侧支、叶内播散及腺外浸润)及特殊组织形态学特点[鞋钉特点、缺乏黏附性/极性(LOCP)及微乳头结构],分析其与淋巴结转移的关系.结果 在153例PTC中,浸润性肿瘤边界128例、侧支34例、叶内播散30例、腺外浸润53例;有鞋钉特点37例、LOCP 59例、有微乳头结构70例.单变量分析,发现年龄＜45岁、肿物直径＞10 mm、浸润性边界、侧支、叶内播散、鞋钉特点、LOCP和微乳头结构与淋巴结转移相关(均P＜0.05).而性别、双侧、多灶和腺外浸润与淋巴结转移无关(均P＞0.05).进一步多因素分析发现:年龄＜45岁、肿物直径＞10 mm、浸润性边界、鞋钉特点、LOCP和微乳头结构是PTC淋巴结转移的独立危险因子(均P＜0.05).在随访82例病例中,局部肿瘤复发4例,5年局部复发率为4.88％,其中淋巴结肿瘤复发3例,甲状腺肿瘤复发1例,淋巴结复发病例中有鞋钉特点1例、LOCP 2例、微乳头1例,其中一例中可见LOCP及微乳头结构,甲状腺肿瘤复发病例中未见上述三种结构.结论 鞋钉特点、LOCP、微乳头结构与PTC淋巴结转移有关,是PTC淋巴结转移有效预测因子,有利于改善PTC患者治疗方法及随访方案.
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