期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直阵挛发作的临床疗效及其对骨密度、骨代谢的影响
陈雪军；王辉
关键词：左乙拉西坦, 中老年, 癫痫, 强直阵挛, 骨代谢
摘要：目的：探讨左乙拉西坦（ LEV）治疗中老年癫痫全面强直阵挛发作的疗效及其对癫痫患者骨密度及骨代谢改变的影响。方法筛选苏州大学附属第一医院神经内科2012年10月至2014年3月收治的癫痫患者，入选112例，根据治疗情况分为LEV组和未服药组，每组56例。 LEV组患者均给予左乙拉西坦片单药治疗，起始剂量500 mg／次，2次／d。根据阵挛发作情况和患者耐受情况，每1～2周加量500 mg／次，大剂量为2000 mg／d。治疗时间≥6个月。未服药组患者未遵医嘱服用任何抗癫痫治疗药物。健康体检者50名为对照组。评价LEV组治疗6个月时的临床疗效。对照组、癫痫患者治疗前及LEV组治疗6个月时采用骨密度仪（ DPX－L型）进行骨密度测定，并检测血清中血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平。结果未服药组、LEV组（治疗6个月时）的骨量异常率（28．6％；48．2％）均明显高于对照组（4．0％）（P＜0．05）；LEV组（治疗6个月时）的骨量异常率明显高于未服药组（ P＜0．05）。各检测部位处的骨密度在LEV治疗后均较治疗前有一定程度的降低（P＜0．05）。 LEV组治疗6个月时血钙、血磷水平均较治疗前明显降低[（2．12±0．19） mmol／L 比（2．32±0．23） mmol／L；（0．96±0．01） mmol／L比（1．23±0．12） mmol／L]；血清碱性磷酸酶、血清甲状旁腺激素水平均较治疗前明显升高[（66±6）μg／L比（33±3）μg／L；（62±5） pmol／L比（34±3） pmol／L]（P＜0．05）。 LEV治疗1个月时的有效率与治疗6个月时的有效率相当（均为98．21％），差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 LEV单药治疗中老年癫痫强直阵挛发作临床疗效确切，但癫痫病本身及抗癫痫药物均对癫痫患者的骨密度有一定影响，长期服用可导致一定程度的骨代谢紊乱。
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